English Summary (100 words):
A new study investigated severe workplace violence against nurses in forensic psychiatry, shifting focus from patient factors to situational aspects like time, location, and activities. Analyzing 956 incident reports from a Finnish hospital (2020-2024), researchers found over half of all incidents were severe. Severity was highest during active day/afternoon hours. Notably, 65% of incidents during outdoor activities were severe, often involving physical violence when staff set limits. Severity also varied significantly by specific locations and wards. The study emphasizes that prevention strategies must consider the situation, physical environment, and daily ward organization to be more effective, advocating for updated risk assessments and adequate staffing during high-risk activities.
Deutsche Übersetzung (100 Wörter):
Eine neue Studie untersuchte schwere Gewalt am Arbeitsplatz gegen Pflegepersonal in der forensischen Psychiatrie und verlagerte den Fokus von patientenbezogenen Faktoren auf situationsbedingte Aspekte wie Zeit, Ort und Aktivitäten. Die Analyse von 956 Vorfallberichten eines finnischen Krankenhauses (2020-2024) ergab, dass über die Hälfte aller Vorfälle schwerwiegend waren. Die höchste Schwere wurde tagsüber und nachmittags festgestellt, wenn die Stationen besonders aktiv sind. Bemerkenswert ist, dass 65 % der Vorfälle bei Outdoor-Aktivitäten schwerwiegend waren, oft mit physischer Gewalt verbunden, wenn Personal Grenzen setzte. Die Schwere variierte auch erheblich je nach spezifischem Ort und Station. Die Studie betont, dass Präventionsstrategien die Situation, die physische Umgebung und die tägliche Stationsorganisation berücksichtigen müssen, um effektiver zu sein, und plädiert für aktualisierte Risikobewertungen und ausreichende Personalbesetzung bei Hochrisikoaktivitäten.
A neue Studie Die im Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing veröffentlichte Studie untersuchte die Faktoren, die zu schwerer Gewalt am Arbeitsplatz in der forensischen Psychiatrie beitragen.
„Unsere Studie untersuchte Gewalt am Arbeitsplatz, die sich gegen Pflegepersonal in der stationären forensischen Psychiatrie richtete“, sagte uns Studienautor Matias Karvonen. „Wir wollten feststellen, ob schwere Vorfälle mit bestimmten Tageszeiten, alltäglichen Stationsaktivitäten, physischen Standorten oder einzelnen Stationen zusammenhängen.“
Frühere Forschungen haben sich intensiv mit patientenbezogenen Risikofaktoren für Gewalt befasst. Die Forscher interessierten sich insbesondere für die Situationsperspektive: Was passiert auf der Station unmittelbar vor einem Vorfall, wo ereignet sich der Vorfall und unter welchen Umständen wird er schwerwiegend?
„Aus pflegerischer Sicht reicht es nicht aus, nur zu wissen, dass es Gewalt gibt“, sagte uns Karvonen. „Wir müssen die Umstände verstehen, unter denen das Risiko schwerer Gewalt erhöht ist, damit präventive Maßnahmen gezielter eingesetzt werden können. Dieses Thema hat mich auch deshalb interessiert, weil in den Vorfallberichten viele erfahrungsbasierte Informationen von Mitarbeitern an vorderster Front enthalten sind, die in der Forschung nicht immer in vollem Umfang genutzt werden.“
Der Ausgangspunkt der Studie war, dass schwere Gewalt am Arbeitsplatz nicht allein durch die Merkmale oder den psychiatrischen Zustand eines Patienten erklärt werden kann. Das Forschungsteam ging davon aus, dass das Risiko zunimmt, wenn mehrere Faktoren gleichzeitig auftreten, wie zum Beispiel die Belastung des Patienten, enger Kontakt mit dem Personal, Umwelteinschränkungen und eingeschränkter Zugang zu sofortiger Hilfe.
Die Forscher gingen beispielsweise davon aus, dass schwere Zwischenfälle während der aktiven Zeit auf der Station, in Situationen im Zusammenhang mit Aktivitäten im Freien und an Orten, an denen die Sicht oder der Zugang zu schneller Hilfe eingeschränkt sein könnte, häufiger auftreten würden. Sie erwarteten auch Unterschiede zwischen den Stationen aufgrund unterschiedlicher Patientenpopulationen, Sicherheitsniveaus und alltäglicher Pflegepraktiken.
„Gewalt am Arbeitsplatz ist ein wiederkehrendes Arbeitsschutzproblem in der forensischen psychiatrischen Pflege“, sagte uns Karvonen. „Es kann langfristige Auswirkungen auf das Wohlbefinden, die Arbeitsfähigkeit und das Sicherheitsgefühl des Personals haben. Es kann sich auch auf die Patientenversorgung und das Therapieklima auf der gesamten Station auswirken.“
Das Forschungsteam analysierte 956 Berichte über Gewaltvorfälle am Arbeitsplatz, die von Pflegepersonal eines finnischen Krankenhauses für forensische Psychiatrie über einen Zeitraum von fünf Jahren von 2020 bis 2024 eingereicht wurden. Die Berichte enthielten Informationen über Zeit und Ort des Vorfalls, die Station, die Form der Gewalt und die Entwicklung der Situation.
Mithilfe statistischer Analysen untersuchten die Forscher, ob der Anteil der als schwerwiegend eingestuften Vorfälle je nach Faktoren wie Tageszeit, Outdoor-Aktivitäten, Essenszeiten, Medikamentengabe, Ort des Vorfalls und Station variierte.
„Da sich Vorfälle im Zusammenhang mit Outdoor-Aktivitäten als besonders bemerkenswert herausstellten, führten wir auch eine qualitative Analyse der schriftlichen Erzählungen aus 72 solchen Berichten durch“, erzählte uns Karvonen. „Dadurch konnten wir nicht nur untersuchen, wie oft diese Vorfälle auftraten, sondern auch die Umstände und Interaktionen, die ihnen vorausgingen.“
Etwas mehr als die Hälfte der analysierten Vorfälle wurden als schwerwiegend eingestuft. Der Anteil schwerer Vorfälle war tagsüber und nachmittags am höchsten, wenn die Stationen besonders aktiv sind und es häufig zu Interaktionen zwischen Patienten und Personal kommt.
Ungefähr 65 % der Vorfälle im Zusammenhang mit Outdoor-Aktivitäten waren schwerwiegend, verglichen mit etwa 51 % der Vorfälle, die nicht mit Outdoor-Aktivitäten in Zusammenhang standen. Auch körperliche Gewalt war in diesen Situationen besonders ausgeprägt. Den Vorfällen gingen häufig voraus, dass das Personal die Wünsche oder Aktivitäten eines Patienten ablehnen oder einschränken musste, sowie durch Interaktionen zwischen Patienten und Personal oder zwischen Patienten.
Die Schwere der Vorfälle variierte auch je nach Ort und Station, auf der sie sich ereigneten. Besonders häufig kam es in Patientenzimmern, Ruheräumen, Außenbereichen und Aufenthaltsräumen zu schweren Vorfällen. Im Gegensatz dazu fanden die Forscher keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der Schwere des Vorfalls und dem Wochentag, den Essenszeiten oder der Medikamenteneinnahme.
„Es war nicht besonders überraschend, dass Vorfälle während der aktiven Stationszeiten häufiger auftraten als nachts“, sagte uns Karvonen. „Unerwarteter war, wie deutlich der Anteil schwerer Vorfälle zwischen den Stationen und den physischen Standorten variierte.“
Ein weiteres bemerkenswertes Ergebnis war, dass 52 % aller Gewaltvorfälle am Arbeitsplatz im Datensatz als schwerwiegend eingestuft wurden.
„Dies ist ein erheblicher Anteil und höher als die Anteile, die in früheren Studien in forensischen psychiatrischen Einrichtungen gemeldet wurden, obwohl Vergleiche mit Vorsicht durchgeführt werden sollten, da Definitionen und Meldepraktiken zwischen den Studien unterschiedlich sein können“, sagte Karvonen. „Bemerkenswert war auch die Bedeutung von Vorfällen im Zusammenhang mit Outdoor-Aktivitäten. Outdoor-Aktivitäten selbst verursachen keine Gewalt, sie können jedoch mehrere Belastungsquellen gleichzeitig mit sich bringen, darunter Übergänge, Warten, das Setzen von Grenzen, Interaktionen zwischen Patienten und Situationen, in denen zusätzliche Hilfe möglicherweise nicht so leicht verfügbar ist wie innerhalb der Station. Allerdings war der statistische Zusammenhang gering, sodass dieser Befund mit angemessener Vorsicht interpretiert werden sollte.“
Karvonen glaubt, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass Gewaltprävention nicht nur das Risiko eines einzelnen Patienten, sondern auch die Situation, die physische Umgebung und die tägliche Organisation der Stationsaktivitäten berücksichtigen sollte.
„Zum Beispiel könnten Risikobewertungen vor Outdoor-Aktivitäten, Übergängen oder anderen potenziell anspruchsvollen Situationen aktualisiert werden“, sagte Karvonen. „Außerdem könnten die Mitarbeiter beurteilen, ob ausreichend Personal zur Verfügung steht und ob im Falle einer Eskalation schnell Hilfe geleistet werden kann.“
Karvonen ist außerdem der Ansicht, dass auch die physische Umgebung und die Arbeitspraktiken der einzelnen Stationen überprüft werden sollten. In Patientenzimmern können Risiken durch eingeschränkte Sicht und engen Körperkontakt entstehen, wohingegen in Gemeinschaftsbereichen Lärm, Gedränge und Interaktionen zwischen mehreren Personen die Spannung erhöhen können.
„Das Ziel sollte nicht darin bestehen, vorsorglich die Aktivitäten der Patienten oder den Zugang zu Außenbereichen einzuschränken“, sagte uns Karvonen. „Vielmehr sollten diese Aktivitäten sicher organisiert und an den aktuellen Zustand des Patienten angepasst werden. Unsere Erkenntnisse können den Diensten dabei helfen, präventive Maßnahmen gezielter auf die Zeiten, Orte und Situationen auszurichten, in denen der Anteil schwerer Vorfälle am höchsten ist.“
Kategorien: Angst, Trauma, Gewalt | Schlagworte: Gewalt, Arbeitsplatz, Psychiatrie
Patricia Tomasi ist Mutter, Verfechterin der psychischen Gesundheit von Müttern, Journalistin und Rednerin. Sie schreibt regelmäßig für die Huffington Post Canada und konzentriert sich dabei vor allem auf die psychische Gesundheit von Müttern, nachdem sie zweimal unter schweren postpartalen Ängsten gelitten hat. Du kannst sie finden Biografie der Huffington Post hier. Patricia ist außerdem Patientenexpertenberaterin für das in Nordamerika ansässige Maternal Mental Health Research Collective und Gründerin der Online-Peer-Support-Gruppe – Facebook-Selbsthilfegruppe für postpartale Depression und Angstzustände – mit über 1500 Mitgliedern weltweit. Blog: www.patriciatomasiblog.wordpress.com
E-Mail: tomasi.patricia@gmail.com
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